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你做过动态血压监测吗?
更新时间:2010-11-21 02:06:52  点击次数:98

    平时,我们测量血压时,使用的是水银柱式血压计或电子血压计,
它们只能测得某时某刻的血压,我们称之为偶测血压。人体血压在24
小时内呈现出昼夜节律性变化,用以数字方式储存信号或数据的袖珍
血压仪,连续监测24小时内的血压,称为动态血压。

  如何监测动态血压

  ●监测时间取上午8~9时至次日上午8~9时。监测当天,所测肢
体应避免抽血等小的创伤,以免造成淤血或感染。
  ●受试者可照常工作、生活,日常活动也与以往保持一致。监测
当天,要求晚上1000以后休息,如有特殊情况需在监测记录表中注
明。
   监测动态血压的意义

  临床研究表明,高血压患者的收缩压(高压)在凌晨1:00~3:
00达到一天中的最低值,而于早晨6:00~8:00出现一天中的第一个
高值;舒张压(低压)的变化与收缩压相同。多数高血压患者的血压
波动曲线呈双峰型,即上午和下午血压较高,而午睡及夜晚睡眠时血
压较低。少数呈单峰型,即白昼血压较高,夜晚血压较低

  因此,动态血压是惟一一种能够提供患者夜间睡眠时血压的检测
方法。它可以发现夜晚血压未呈节律性下降而导致血压负荷增高的病
人。夜晚血压负荷增高,血压昼夜节律消失,恰恰是高血压病人发生
心脑血管意外的危险因素。此外,有的病人血压波动很大,一天中的
大多数时间很可能血压已经超出了正常范围,通过24小时动态血压监
测,能够及时发现这种异常变动的血压。

  比如有的老年患者,偶测血压时,显示为临界高血压,常认为是
年龄所致的正常现象,从而未予重视。但动态血压监测却显示其全天
血压负荷已大于50%(大于40%即有诊断意义),甚至夜间收缩压负
荷已达到100%,血压昼夜节律消失。很明显,高血压病诊断成立,
必须给以及时、系统的治疗。还有的病人,一直在医院量血压,收缩
压常在160mmHg以上,服用降压药效果不理想。而动态血压监测却显
示其24小时平均血压、夜间血压及血压负荷均在正常范围,并发现其
带血压仪时血压明显升高。可以判断,该患者属于“诊室高血压”。
这样,是否应用降压药物就需要慎重考虑了。

  动态血压监测的适用人群

  经世界卫生组织国际高血压协会推荐,动态血压监测适用于以下
人群:

    ●血压不稳定患者。
    ●低危险因素的“诊室高血压”(白大衣效应)患者。
    ●顽固性高血压及初发性高血压患者。哪些人不宜作动态血压
监测:
    ●需要保持安静休息的患者。如心肌梗死急性期患者,不稳定心
绞痛患者以及体弱多病的老龄患者。
  ●有血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病以及发热
的患者。
  ●有严重心律失常(如房颤)的患者。

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