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熬夜看球太过劳累 47岁男士突发心脏骤停
更新时间:2014-11-12 02:27:40  点击次数:17
 发病前1个月内多有胸痛、呼吸急促、头晕或心悸等预警症状,专家提醒别连续熬夜




世界杯开幕后,已经连续爆出几起熬夜看球猝死的悲剧,专家指出,如果熬夜看了球,第二天一定要好好休息,补充睡眠,不能“连续作战”。
C F P供图


身边个案

    案例来源:广州市第一人民医院

    医学指导

    广州市第一人民医院心血管内科主任、广东省心脏起搏与电生理学会副主任委员 罗义

    档案编号

    111

    案例描述:世界杯开幕后,连续爆出几起熬夜看球猝死的悲剧。广州球迷李先生就因为熬夜看球赛太过劳累突发心脏骤停,幸亏路人出手相救才躲过一劫。专家提醒,看球时若不幸发生心脏骤停,旁人除了及时拨打120,最好立即给其做胸外按压,这样可延长病人等待救护车的时间。

    [案例]熬夜看球赛太过劳累突发心脏骤停

    李先生今年47岁,生意做得不小,他还是个球迷。世界杯开赛后,虽然公司业务繁忙,李先生还是忍不住熬夜看了一夜球赛。虽然有些累,但第二天中午李先生一如既往地外出谈生意,将车停在附近的停车场后,李先生下车沿着人行道走,突然他觉得胸口一紧,继而又觉得大脑一阵眩晕,呼吸也十分困难。李先生拼命想抓住人行道护栏让自己的身体保持平稳,然而还不等做出反应,就已昏迷倒地。

    好在路人小刘正好目睹了他晕倒的过程,立刻跑到他身边,发现他已经没有了意识,小刘马上拨打了120,并立即给他做了胸外按压。十分钟后,救护车赶到,医护人员判断李先生没有呼吸和心跳,立即给他实施电除颤和胸外按压,重复几次之后,李先生终于苏醒过来。送至医院、做了检查后,医生发现李先生心律失常,于是使用了抗心律失常药物,并植入ICD (埋藏式心律转复除颤器),以防止心脏骤停再次发生,目前李先生的身体已经基本恢复正常。

    [分析]高度兴奋等精神因素是心脏骤停的一大原因

    好在李先生被抢救过来,没有发生心脏性猝死的悲剧。然而平时身体好好的他,为什么会突然出现心脏骤停呢?广州市第一人民医院心血管内科主任罗义说,心脏骤停若是抢救不过来就会变成心脏性猝死(简称SC D )。心脏骤停患者大多有心脏病基础,而常见的疾病方面的危险因素有肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、左室肥厚、心衰,某些预警性的心律失常(如高级别室早、室内阻滞)等。此外,精神因素方面的诱因包括高度兴奋、极度悲伤、激烈争吵、惊险场面,生活方式的突然改变,以及孤独、生活负担过重引起的情绪压抑,都与SC D密切相关。男性SCD发生率较女性高出4倍。睡眠中或早上612点钟是多发时间。另过度劳累、剧烈运动也是常见诱因。

    值得注意的是,心脏骤停并不像我们想象的那样毫无征兆地发生。罗义主任介绍,心脏骤停前1个月内大多有过预警症状,如胸痛、呼吸急促、头晕、晕厥或心悸等。这些症状大多没有特异性,且往往是一次性的,因而常被人忽视。李先生事后才想起自己发病前几个星期的确常出现心悸胸闷的症状,但由于自认为没有大碍、加上熬夜看球,结果导致突发心脏骤停。

    及时实施胸外按压非常重要

    “李先生的运气在于有人及时为他实施了胸外按压!”实际上大多数心脏骤停患者没有李先生幸运,临床上心脏骤停患者能抢救过来的不足10%。罗义主任介绍,心脏骤停的患者若能在2分钟内进行电除颤,多数能成功苏醒过来,过了8分钟之后则几乎没有成功的可能。罗义主任强调,路人在遇到心脏骤停病人后,除了拨打120,最好立即实施胸外按压,按压遵从“114”原则,即1分钟内按压100次,每次按下深度为4cm,按压点为胸骨中下段的交界处。几人轮换按压以及有人负责人工呼吸效果更佳。

    [警示]30岁以上应每年做一次心电图

    罗义主任介绍,预防心脏性猝死首先就要早期防治基础心脏病,常规心电图检查对发现SCD有帮助。因此建议,30岁以上的人群,每年都要做心电图检查。满40岁的人群,如怀疑心率失常、心肌缺血,最好做一个24小时动态心电图来排查。

    [TIPS]少熬夜看球多吃鱼

    熬夜看球、吃消夜、喝啤酒意味着生活方式的突然改变,而这也是诱发心脏性猝死的危险因素。市一医院罗义主任建议,平时生活中一定要注意避免这些因素,如果熬夜看了球,第二天一定要好好休息,补充睡眠,不能“连续作战”。他还建议熬夜时最好不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,熬过夜后也要清单饮食。另外,罗义主任介绍,吃鱼对预防心脏性猝死有一定作用。美国有研究显示,经常吃鱼的人SC D的发生率明显低于很少吃鱼的人。多吃鱼的人发生动脉粥样硬化的几率小,发生心脏性猝死的风险比不常吃鱼的人低一半左右。

    采写:南都记者 曾文琼 实习生

    陈可 通讯员 魏星

 

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